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杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里,器物,患者也都一一的辨认了出来。
“好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。
这一回李杰依旧是主刀,他先用是用龙胆紫试剂,在患者剃的光滑溜圆的头颅上,划出了一道矢状线和几道手术切口线。
由于先前李杰已经给患者做了针灸麻醉,所以在胡澈切开头皮的时候,患者并没有流多少的血。
在李杰将渗出的少许血液用脱脂棉球干净以后,胡澈将少量025组织。
在注射完成以后,又逐步的向向眶缘部缓缓的推注,使患者的整个帽状膜下充满了药液。
在完成了第一步的注射以后,胡澈紧急的做了第二步的操作,在每切开一段的膜以后,便立即用手指压紧头皮防止出血,
胡澈每切开一段,李杰便手脚麻利的递过来一把止血钳,胡澈将两侧的帽状膜紧紧的用止血钳夹住,并将它翻转,以达到压迫止血的目的。
将患者的全部颅骨暴露在手术视野之下以后,胡澈将早已确定好的手术区域准确的定位。
定位完成以后,胡澈接过李杰递过来的开颅钻,先是那在手里试了一下,开颅钻发出了几声“嗡嗡”的声音。
胡澈小心翼翼的在颅骨上钻了几个孔,便将开颅线锯穿入颅骨上的几个孔,在胡澈穿线锯地过程中。李杰还在继续询问着患者一些常识性的问题。
很快的几个问题就飞速的问完了,可是胡澈还在那里,两只手拉着线锯,可患者那坚硬的颅骨,做着艰苦卓绝的斗争。
李杰又接着憋了几个问题,胡澈终于长长的舒了一口气,李杰看着胡澈的样子,也在心里暗自地放下心来。患者更是夸张的说了一句:“李杰医生。你终于停下来了!”
当打开患者的颅骨以后,患者那灰白色的脑组织,展现在手术室的无影灯底下。错综复杂的血管,紧紧的包绕着这个人体中最为复杂和精密的器官。
患者地这个血管网状细胞瘤,它的是处于一个非常敏感的位置,紧紧的挨着大脑掌管语言和判断中枢,如果在细胞瘤切除手术中,将以上地两个中枢。不小心伤害的话,那么这个患者的下半辈子,就极有可能生活在,不断的判断和无法说话的生活之中。
看着无影灯底下的脑组织。李杰的第一个想法就是,脑组织看起来很正常,和其他人别无二致。
不过,真是由于这种正常的脑组织,让李杰的额头上开始出现了密密麻麻地细小汗珠。他打开的不是一个正常人的大脑,而是一个患有大脑血管网状细胞瘤的大脑。
在手术之前的准备中,李杰和胡澈已经对那个细胞瘤的供血血管,做了一些处理,由于患者这个血管细胞瘤只有在劳累地状况下。才能清晰的显现出来。
所以,他们将一种血管造影剂,注入到了血管之中,好让患者在静息状态下,那个血管网状细胞瘤,还可以明显的出现在李杰的手术视野中。
可是现在倒好。手术前已将被造影剂填充的那个血管瘤,现在竟然消失的无影无踪,就像是压根的不存在一样。
李杰知道,那个经过造影剂处理的血管瘤,还在那里。只不过由于消失的造影剂而看不见。
站在一旁的胡澈,看着李杰站在哪里不由继续做着手术,不由得转过头来,想患者打开地颅腔里看了一眼。只是一眼看下去,胡澈就感觉自己好像处在冰窟里面一样。
在手术前已经进行过染色的血管网状细胞瘤那根主要供血血管,竟然莫名其妙的消失了。就像是从来没有染过色一样。
李杰和其他几个手术室里的人,一个个都开始冒冷汗,本来就指望着染色剂将那一条病变血管,异常明显的指出来,现在倒好,费了老大的力气,好不容易的把颅骨打开以后,那条血管,竟然就莫名其妙的消失了。
下面该怎么办,胡澈和手术室里其他的几个人,看着李杰,在心里不约而同的问了这样的一个问题。
停手还是继续,停手的话,改如何对患者解释,善后工作又该怎么处理,这是一个很难办的问题。
继续,该怎么继续,那根染色后失踪的血管,改如何的找到,这就是一个比较难办的事情。
站在手术台前,李杰也在问着自己同样的问题,患者的颅腔已经打开,原本标记染色的血管消失,难道要让患者再做一次标记染色?那显然是不可能的!
那该怎么办?这句话在李杰的脑海里不断的盘旋,开颅第一次就遇上这样的事儿,真不知道是自己运气好,还是运气不好。
“李杰,停手吧!”胡澈在一旁焦急的说道,他知道
对比染色剂的病变血管,在目前的这种情况下,是无到的
李杰一动不动的看着打开的颅腔,不打算就此结束,病患躺在手术台上,就把他自己的生命交给了医生,绝对不可能就这么把颅腔关闭,等着下一次的发作。
李杰将患者脖子上的银针转了几圈,然后又抽出几根银针,在患者肩部的几个穴位,用力的扎了下去。
然后立即想打开的颅腔里,迅速的看了一眼,大脑的血管非常的安静,没有出现李杰所期望的那样。
李杰又抽出几根银针,看准了几个穴位,用力的刺了进去,这一次。他手上的力气要大了不少。
“看见了,看见了!”胡澈在旁边高兴的说了一声,李杰知道自己这一次成功了,由于患者地病症发作,每次都是在劳累之后。包括血管瘤的确诊,都是在劳累后才确定的。
于是李杰果断的寻找了几个穴位,给大脑一个错误的信号,让大脑误认为机体处于一种非常疲劳的状态。
当确定了血管的位置。以后的工作也就可以照常进行下去了。李杰非常小心地将血管网状细胞瘤的主血管,进行了结扎,然后将这个肿瘤的瘤体,一刀一刀的将它,与正常的脑组织小心的给分离开。
在分离血管瘤的同时,李杰让患者开始数数,他的要求很简单,就是从数字“一”开始数起。中间不能有任何地停顿。
—
在做完最后一步的时候,李杰走到手术台的一侧,从一旁拿起一张看图识字的卡片,向患者问了一句。
“这是什么?”
“月亮!”这回回答地倒是挺干脆。看来这个脑损伤的范围不是很大。接着,李杰开始了新一轮的生活常识性提问。
“医生啊,你这个问题都问了三遍了!”终于,在李杰的不断提问下,患者终于忍受不了了。
“嗯,很好,你的大脑受到的损害,要比预想的要小!”李杰在听到患者的牢骚以后,将一颗悬着的心。终于放下了。
患者拉着李杰地手,神情激动。看来似乎是由于这个手术的成功,而对李杰充满了感谢的一种表现。
不过这种神情在李杰看来,就不是那么回事儿了,是不是又出什么事儿了?他看着患者的表情,暗自在心里想自己问着。
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杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里,器物,患者也都一一的辨认了出来。
“好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。
这一回李杰依旧是主刀,他先用是用龙胆紫试剂,在患者剃的光滑溜圆的头颅上,划出了一道矢状线和几道手术切口线。
由于先前李杰已经给患者做了针灸麻醉,所以在胡澈切开头皮的时候,患者并没有流多少的血。
在李杰将渗出的少许血液用脱脂棉球干净以后,胡澈将少量025组织。
在注射完成以后,又逐步的向向眶缘部缓缓的推注,使患者的整个帽状膜下充满了药液。
在完成了第一步的注射以后,胡澈紧急的做了第二步的操作,在每切开一段的膜以后,便立即用手指压紧头皮防止出血,
胡澈每切开一段,李杰便手脚麻利的递过来一把止血钳,胡澈将两侧的帽状膜紧紧的用止血钳夹住,并将它翻转,以达到压迫止血的目的。
将患者的全部颅骨暴露在手术视野之下以后,胡澈将早已确定好的手术区域准确的定位。
定位完成以后,胡澈接过李杰递过来的开颅钻,先是那在手里试了一下,开颅钻发出了几声“嗡嗡”的声音。
胡澈小心翼翼的在颅骨上钻了几个孔,便将开颅线锯穿入颅骨上的几个孔,在胡澈穿线锯地过程中。李杰还在继续询问着患者一些常识性的问题。
很快的几个问题就飞速的问完了,可是胡澈还在那里,两只手拉着线锯,可患者那坚硬的颅骨,做着艰苦卓绝的斗争。
李杰又接着憋了几个问题,胡澈终于长长的舒了一口气,李杰看着胡澈的样子,也在心里暗自地放下心来。患者更是夸张的说了一句:“李杰医生。你终于停下来了!”
当打开患者的颅骨以后,患者那灰白色的脑组织,展现在手术室的无影灯底下。错综复杂的血管,紧紧的包绕着这个人体中最为复杂和精密的器官。
患者地这个血管网状细胞瘤,它的是处于一个非常敏感的位置,紧紧的挨着大脑掌管语言和判断中枢,如果在细胞瘤切除手术中,将以上地两个中枢。不小心伤害的话,那么这个患者的下半辈子,就极有可能生活在,不断的判断和无法说话的生活之中。
看着无影灯底下的脑组织。李杰的第一个想法就是,脑组织看起来很正常,和其他人别无二致。
不过,真是由于这种正常的脑组织,让李杰的额头上开始出现了密密麻麻地细小汗珠。他打开的不是一个正常人的大脑,而是一个患有大脑血管网状细胞瘤的大脑。
在手术之前的准备中,李杰和胡澈已经对那个细胞瘤的供血血管,做了一些处理,由于患者这个血管细胞瘤只有在劳累地状况下。才能清晰的显现出来。
所以,他们将一种血管造影剂,注入到了血管之中,好让患者在静息状态下,那个血管网状细胞瘤,还可以明显的出现在李杰的手术视野中。
可是现在倒好。手术前已将被造影剂填充的那个血管瘤,现在竟然消失的无影无踪,就像是压根的不存在一样。
李杰知道,那个经过造影剂处理的血管瘤,还在那里。只不过由于消失的造影剂而看不见。
站在一旁的胡澈,看着李杰站在哪里不由继续做着手术,不由得转过头来,想患者打开地颅腔里看了一眼。只是一眼看下去,胡澈就感觉自己好像处在冰窟里面一样。
在手术前已经进行过染色的血管网状细胞瘤那根主要供血血管,竟然莫名其妙的消失了。就像是从来没有染过色一样。
李杰和其他几个手术室里的人,一个个都开始冒冷汗,本来就指望着染色剂将那一条病变血管,异常明显的指出来,现在倒好,费了老大的力气,好不容易的把颅骨打开以后,那条血管,竟然就莫名其妙的消失了。
下面该怎么办,胡澈和手术室里其他的几个人,看着李杰,在心里不约而同的问了这样的一个问题。
停手还是继续,停手的话,改如何对患者解释,善后工作又该怎么处理,这是一个很难办的问题。
继续,该怎么继续,那根染色后失踪的血管,改如何的找到,这就是一个比较难办的事情。
站在手术台前,李杰也在问着自己同样的问题,患者的颅腔已经打开,原本标记染色的血管消失,难道要让患者再做一次标记染色?那显然是不可能的!
那该怎么办?这句话在李杰的脑海里不断的盘旋,开颅第一次就遇上这样的事儿,真不知道是自己运气好,还是运气不好。
“李杰,停手吧!”胡澈在一旁焦急的说道,他知道
对比染色剂的病变血管,在目前的这种情况下,是无到的
李杰一动不动的看着打开的颅腔,不打算就此结束,病患躺在手术台上,就把他自己的生命交给了医生,绝对不可能就这么把颅腔关闭,等着下一次的发作。
李杰将患者脖子上的银针转了几圈,然后又抽出几根银针,在患者肩部的几个穴位,用力的扎了下去。
然后立即想打开的颅腔里,迅速的看了一眼,大脑的血管非常的安静,没有出现李杰所期望的那样。
李杰又抽出几根银针,看准了几个穴位,用力的刺了进去,这一次。他手上的力气要大了不少。
“看见了,看见了!”胡澈在旁边高兴的说了一声,李杰知道自己这一次成功了,由于患者地病症发作,每次都是在劳累之后。包括血管瘤的确诊,都是在劳累后才确定的。
于是李杰果断的寻找了几个穴位,给大脑一个错误的信号,让大脑误认为机体处于一种非常疲劳的状态。
当确定了血管的位置。以后的工作也就可以照常进行下去了。李杰非常小心地将血管网状细胞瘤的主血管,进行了结扎,然后将这个肿瘤的瘤体,一刀一刀的将它,与正常的脑组织小心的给分离开。
在分离血管瘤的同时,李杰让患者开始数数,他的要求很简单,就是从数字“一”开始数起。中间不能有任何地停顿。
—
在做完最后一步的时候,李杰走到手术台的一侧,从一旁拿起一张看图识字的卡片,向患者问了一句。
“这是什么?”
“月亮!”这回回答地倒是挺干脆。看来这个脑损伤的范围不是很大。接着,李杰开始了新一轮的生活常识性提问。
“医生啊,你这个问题都问了三遍了!”终于,在李杰的不断提问下,患者终于忍受不了了。
“嗯,很好,你的大脑受到的损害,要比预想的要小!”李杰在听到患者的牢骚以后,将一颗悬着的心。终于放下了。
患者拉着李杰地手,神情激动。看来似乎是由于这个手术的成功,而对李杰充满了感谢的一种表现。
不过这种神情在李杰看来,就不是那么回事儿了,是不是又出什么事儿了?他看着患者的表情,暗自在心里想自己问着。
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